Ежегодно в августе отмечается Международный день здорового сердца, и в нашей поликлинике проходит Неделя, направленная на привлечение внимания к проблеме сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Болезни системы кровообращения остаются ведущей причиной смертности и инвалидизации населения во всём мире, однако до 80% преждевременных смертей от ССЗ можно предотвратить благодаря своевременной коррекции факторов риска и приверженности здоровому образу жизни. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний требует комплексного подхода, объединяющего индивидуальные меры, медицинские вмешательства и общественные инициативы.
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
Все факторы риска принято разделять на две группы.
Немодифицируемые (неизменяемые):
возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет);
мужской пол;
наследственная предрасположенность (случаи ранних инфарктов или инсультов у близких родственников).
Изменить эти факторы невозможно, но их наличие требует более пристального внимания к остальным, модифицируемым факторам.
Модифицируемые (поддающиеся коррекции):
курение табака и использование электронных сигарет (вейпов);
нерациональное питание (избыток соли, сахара, насыщенных жиров, недостаток овощей и фруктов);
низкая физическая активность (гиподинамия);
избыточная масса тела и ожирение;
хронический стресс и недостаточная продолжительность сна (менее 7 часов в сутки);
артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление);
повышенный уровень холестерина и его фракций (дислипидемия);
сахарный диабет и преддиабет.
Именно на эти факторы мы можем и должны влиять, тем самым значительно снижая личный риск развития инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых катастроф.
Здоровый образ жизни – основа профилактики ССЗ
Ключевые элементы здорового образа жизни, доказанно снижающие сердечно-сосудистый риск:
Регулярная физическая активность – не менее 150 минут умеренной аэробной нагрузки в неделю (быстрая ходьба, скандинавская ходьба, плавание, танцы, велосипед). Даже ежедневные 30-минутные прогулки значительно улучшают состояние сердечно-сосудистой системы.
Рациональное питание – увеличение доли овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы (особенно жирных сортов), орехов; ограничение потребления соли до 5 г в сутки, сахара и продуктов с высоким содержанием трансжиров и насыщенных жиров.
Полный отказ от курения – как активного, так и пассивного. Никотин и продукты горения повреждают эндотелий сосудов, способствуют атеросклерозу и тромбообразованию.
Контроль массы тела – поддержание индекса массы тела (ИМТ) в пределах 18,5–24,9 кг/м², а окружности талии – менее 94 см у мужчин и менее 80 см у женщин (для европеоидной расы).
Управление стрессом – освоение техник релаксации, дыхательных практик, медитации; достаточный отдых, хобби, полноценное общение.
Полноценный сон – 7–8 часов качественного ночного сна способствует восстановлению сердечно-сосудистой системы и нормализации гормонального фона.
Медицинские меры профилактики и скрининг
Помимо изменения образа жизни, важнейшую роль играют регулярные медицинские обследования. В рамках диспансеризации и профилактических осмотров пациенты могут пройти:
измерение артериального давления и оценку его соответствия целевым уровням (ниже 130/80 мм рт. ст. для большинства пациентов);
электрокардиографию (ЭКГ) в покое и при необходимости – с нагрузкой;
определение уровня общего холестерина, липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина), триглицеридов и глюкозы крови;
оценку суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE (для лиц 40–65 лет).
Особое внимание следует уделять скринингу на наследственные факторы риска. В последние годы в клиническую практику входит определение липопротеина (а) – ЛП(а). Его повышенный уровень является независимым генетически детерминированным фактором риска атеросклероза, инфаркта миокарда и ишемического инсульта, и он не снижается обычными статинами. Если у вас есть семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых событий, проконсультируйтесь с терапевтом о необходимости включения ЛП(а) в план обследования.
При выявлении артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета или других хронических заболеваний крайне важно строго соблюдать назначенную врачом лекарственную терапию. Регулярный приём гипотензивных, гиполипидемических и антитромбоцитарных препаратов (при показаниях) доказанно снижает риск осложнений и смертность.
Что может сделать каждый пациент уже сегодня?
Записаться на диспансеризацию или профилактический осмотр в нашей поликлинике – это бесплатно по полису ОМС.
Измерить артериальное давление и оценить свои антропометрические данные (рост, вес, окружность талии).
Проанализировать свой рацион и уровень физической активности за последнюю неделю – выявить «слабые места».
При наличии факторов риска – проконсультироваться с терапевтом или кардиологом для составления индивидуального плана профилактики.
Помните: здоровое сердце – это не случайность, а результат ежедневного выбора в пользу здоровья. Комплексный подход, сочетающий здоровый образ жизни и регулярное медицинское наблюдение, позволяет значительно продлить активное долголетие и сохранить качество жизни на долгие годы.
